门诊上常常遇到病人不遵医嘱，治疗期间不调整饮食起居。中医是很重视这些规矩的，可是很多人不相信中医的这个道理，即使重病也是随便吃喝，常常给我造成很大治疗上的困难，这些人在治疗期间，一边吃药，一边复发，让疾病总停留在原地。

           近期有一例，朋友介绍一个病人来诊，一个月前左侧脖子上长一个长约3CM，宽1CM的肿物，在检查几次，同济医院需要手术，他感觉很害怕，就来看看中医了。我诊了脉象，认为不是恶性，但是需要一段时间才可以消掉。于是我给他处方，内服药7天，外用药一个月，当场也给予火针治疗。三天后肿物消了大半，可是到了第四天，他不慎吃了水煮鱼，还喝了一瓶啤酒。当天脖子上又出现一个2CM的肿物，之前消掉的地方没有长大。过了几天后才来汇报给我。我又重视审查脉象，改变了内服药的方案，服用了十天，肿物才基本消尽。

          这事让我想起另一例，那个病人很注意医嘱，效果与这个形成鲜明对比。那是一个厨师朋友，由他的妹妹介绍来诊，就是因为吃了海鲜，一个星期来胸口红而痛、关节部位肿胀，腰部剧疼，很难入睡，我估计是过敏性紫殿肾炎，我告诉他一定要禁忌海鲜，给他处了祛除毒素的中药，我用了很多风药和气药，处方三剂，只服用了一天的时间，症状全消，睡眠精神也很好。此后又给他调了两三周的身体，他在饮食上一直坚持得好，就没有再复发。

         这类案子中的食物问题，叫作发物引发的疾病。人们口头上常常说，心里不一定很清楚。实际上发物不是一类食物，是多种引起疾病加重或复发的疾病的食物。但是对每个具体的人来讲，发物是因人而异的，也就是说对个人而言，发物与他的体质和疾病特点有关。某种食物，对这个人是发物，另那个人可能不是发物了。不过发物基本上都有相似的属性，即具有强烈的刺激性或者明显的寒热偏性。

      日常生活中的发物有：

         薤、姜、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等可以引发或加重人体的燥热，对于人体本身热重（实热或虚热）的人，就不宜吃这些，而对于人体属虚寒的是可以吃的，并且多吃有益。

          虾、蟹、鹅、鸡蛋、椿芽属于发风之物，如果人有风疹、湿疹、瘙痒等疾病，或者有过敏性疾病，或者有肾脏疾病，都不宜食用。如果平时没有过敏的问题，可以不用禁忌，因为这些食物对人体补充营养大有好处。

           饴糖、糯米、猪肉（肥肉）等这些食物，有增湿作用，所以患水湿证，湿热证，或属于湿性体质、湿热体质的人，不宜食用。若只是脾胃气血虚弱的人，又宜多吃这些食品。

        西瓜、梨、柿等各种生冷之品可以引发冷积，所以平时阳气虚弱，或体内寒湿的人，需要严格禁忌，而对于体内燥热，或者没有明显偏颇体质的人，是可以进食的。

       此外，凡是出血病变，都不宜食用燥热动血之品，如辣椒、胡椒等。

          在发物问题上，具体到每个人身体不同，所对应的发物又有不同。因此一定要听中医生的建议，诊断清楚自己到底是什么体质，什么性质的疾病。我的建议是，调理身体，最好还是靠中医生和病人一起去把握，只有医患形成一个整体才可以真正调好。比如肿瘤病人，我考虑肿多与痰湿有关，总是建议病人不要吃高热量高脂肪的食品，特别关照不要吃多油的鸡汤；还有痛风病人，总是关照病人不吃菌类食物和动物内脏，要多食百合莲子粥。但也有个别的特例，我在治疗荨麻疹等过敏性皮肤病时，我是刚开始让病人严格注意饮食，到了后面药物见效后，就让病人随便吃，一方面是检验中医的效果是否巩固，另一方面是让病人慢慢适应以前过敏的食品。