最近，BBC早期的一部纪录片《Fat vs Sugar》又重新风靡朋友圈，关于“脂肪vs糖分，哪个对我们的伤害更大”，这也是当今营养学中最热门的问题。片中，双胞胎兄弟Xand和Chris在一个月的时间内，分别进行高脂肪和高糖分的饮食计划，测试不同的身体反应和健康指标，最后得出了一个令人意想不到的结论。

在为期一个月的实验中，Chris尝试高糖分低脂肪饮食，面包、意面、米饭、马铃薯、谷物、碳酸饮料、水果蔬菜，任意吃。

而Xand尝试高脂肪低碳水的饮食，肉类、芝士、蛋黄酱这些都能随意吃，但不能吃蔬菜水果。

而为了解糖分和脂肪怎样影响大脑工作，他们做了一个测验：做一天的股票交易商来进行极端精神测试。结果，进行高糖饮食的Chris，表现明显优于进行高脂饮食的Xand。

一致致力于研究饮食对认知影响的Robin Kanarek教授在旁观察并解释如下：

为了更了解身体内部的变化，他们又参与了一项“饥饿实验”——先吃下相同卡路里的早餐（Xand全脂早餐，Chris全糖），三个小时后吃午饭，测算缺乏脂肪或糖分的饮食将如何影响他们的饥饿程度。高脂饮食的Xand表示“不怎么饿，且马上就吃饱了”，只摄入了825大卡；而高糖的Chris表示“可以一直吃到撑”，摄入了1250大卡。——两人早餐卡路里相同，但高糖的Chris饿得更快更严重，最终摄入的热量也超过了高脂的Xand。

为了知道脂肪和糖分是如何为人体提供能量供给的，他们进行了另一项实验——骑车一小时（之前12个小时没进食），把身体的糖分消耗光，然后Chris得到一小包能量胶，Xand拿到一小块黄油，作为能量补充，开始向山上骑行冲刺。结果是补充黄油的Xand，远远落后于补充能量胶的Chris。

为期1个月的实验终于结束了，Xand和Chris回到实验室，测试脂肪和糖对体重与健康有什么样的影响。高糖饮食的Chris减掉了1公斤（一半来自脂肪，一半则是肌肉）；高脂饮食的Xand减了3.5公斤（其中2公斤是肌肉重量）。

虽然Xand的饮食中有很多脂肪类食物，胆固醇含量应该很高，但让人惊讶的是，一个月的极端饮食后，他们的胆固醇含量几乎没有变化。高糖饮食的Chris，身体分泌胰岛素的能力提高了，而高脂饮食的Xand身体分泌胰岛素的能力反而下降了。

为了找到最终答案——日常饮食中到底是什么让人变胖或变得不健康，他们的最后一个实验从诱人的甜甜圈下手。他们发现，绝大部分人都喜欢挂着糖浆的甜甜圈。

这就像让你光吃奶油会觉得“没什么好吃的”，光吃糖会觉得甜到齁，但把它们混合起来，你就会吃到停不下来。

这样看来，真正的元凶是这种脂肪+糖分的混合物，它们由人工合成，会让大脑失去告诉身体“别吃了”的能力。

而这部纪录片中的实验环节设计遭到了很多质疑，朋友圈也是众说纷纭。主页君的好朋友@咪哩喵呜，和来自吃惑（id：eatwonder）的Jaiden，给出了他们的看法，供大家参考。

1.进食计划的设计

首先来说Xand的“高脂饮食”。这个高脂饮食远远不是常人所说的“高脂”，它不但排除了所有淀粉类碳水，连纤维含量高、升糖指数低的蔬菜水果类也被拒之门外。换句话说，这是个“节糖”饮食。

再说第一个试验：证卷模拟交易。因为Xand的饮食缺乏碳水化合物，他身体里的葡萄糖储备非常的低，导致他无法胜任具有挑战性的脑力工作。

刚刚开始采用高脂肪低碳水饮食，身体需要一定时间适应能量来源的转换。

虽然高脂低碳水饮食能够产生酮体（Ketone），但是在初期基本都供应给肌肉使用，大脑只能利用从蛋白质和脂肪糖异生产生的糖原，因此供能受限。如果在4-6周之后再进行这个试验，脂肪产生的酮体可以供大脑直接利用，就不会有任何问题。

而在现实生活中，这么极端的营养比例是不存在的。

在前面提到的骑车实验里，为了评估吃糖和吃油对体力的影响，他们分别得到一小块黄油和能量胶，作为能量补充。然而设计这个试验时没有考虑到消化吸收和能量转换都需要时间。

糖和脂肪能被人体利用的速度大不相同。首先糖是最容易消化，而脂肪是消化得最慢的。半小时的时间还不足以将黄油完全消化和吸收，更别提要利用这部份能量，从脂肪酸到葡萄糖也有糖质新生（gluconeogenesis）的转化过程。所以在这个试验里，黄油的热量得不到利用是一点儿都不出奇的。

黄油属于分解供能较慢的脂肪酸。当需要快速供能的时候，可以选择中链饱和脂肪酸（MCT），如椰子油。

一个月过去了，他们开始对两兄弟的身体指标进行评估。首先是胆固醇：

我们知道，体内的胆固醇水平与饮食摄入的胆固醇没有直接关系，胆固醇升高是身体对付血管内炎症的一种自然反应，可是炎症的出现和身体的相关反应是个缓慢的过程，一个月看不到血脂的变化一点儿也不出奇。

接着是胰岛素。Chris经过一个月的高糖饮食后，他的身体产生胰岛素的能力提高了。这听起来是件好事，可是长远来说，如果他继续这样的饮食方式，就会对胰腺造成负担，甚至伤害。

而对Xand来说，高度限制碳水化合物的吃法使得身体对胰岛素的敏感度降低，另一方面，蛋白质和脂肪的分解反而造成空腹血糖升高。

胰岛素敏感性需要区分是生理性（physiological）的还是病理性（pathological）的。适应高脂肪低碳水饮食时，由于细胞不需要响应胰岛素水平，因此敏感性降低是生理性现象, 在口服葡萄糖的糖耐测试中表现不佳是可以想象的。但是有研究表明，这种生理性胰岛素敏感性降低在低碳水饮食状态下对健康并没有危害，并且在恢复一定碳水摄入后胰岛素敏感性也会恢复正常 。可是另一方面, 高碳水饮食中由于过于频繁的响应导致的敏感性降低则是病理性的。

这段的结论很容易让人产生这样的误解：“高糖饮食没有那么可怕，高脂饮食反而引发糖尿病”

事实上：其一，因为试验的时间太短，不足以反映高血糖对身体造成的伤害；其二，Xand的饮食设计过于缺乏碳水，使得他处于肌肉分解的不健康状态。这两者结合，得出的结果虽然让人产生惊讶和思考，却没有多少实际的意义。

最后，从人们对不同种类甜甜圈的选择，他们做了一个大胆的假设：那就是脂肪和糖的结合物才是真正的罪魁祸首。这个观点是否成立我们不得而知，但从宏观的角度看待这个话题，指出深加工食品是问题的关键是我们非常赞赏的。

Xand意识到，不管是糖还是油，答案的关键是必须远离精加工食品。

我们不推荐极端饮食, 从传统高碳水饮食到极端低碳水高蛋白饮食中间有很大的空间，我们可以通过认真观察和记录身体对于不同饮食比例的反应，找到最适合自己的饮食结构，而不是把责任盲目的归咎给某一种营养元素。许多流行一时的饮食方法都把关键问题缩小到一种食物，因为这是最容易推广最容易营销的模式，也就是所谓的quickfix，可是这并不适用于具有生物个性（bio-individuality）的人体。

如果以上这些把你看得云里雾里，或是此刻饿得无法思考，不妨参考一下FitTime的营养师贝贝（@营养师贝贝）简单粗暴但走心的建议：