高脂血症分为原发性和继发性两类：

原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素（饮食、营养、药物）和通过未知的机制而致。

继发性多发生于代谢性紊乱疾病（糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进），或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。

检查方法

1.测定血脂谱全套；

2.判断血浆中有无乳糜微粒存在；

3.血浆低密度脂蛋白浓度；

4.有关脂代谢的特殊检查（1）载脂蛋白测定；（2）体内脂蛋白代谢测试。

预防.治疗

1.控制体重

肥胖人群的平均血浆胆固醇和三酰甘油水平显著高于同龄的非肥胖者，更容易发生高脂血症。肥胖者的体重减轻后，血脂紊乱亦可恢复正常。

2.运动锻炼

适宜强度的体育运动不但可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平。但是运动时应注意安全保护。

3.戒烟

吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平。停止吸烟1年，冠心病的危险程度可降低50%，甚至接近于不吸烟者。

4.饮食治疗

血浆脂质主要来源于食物，通过控制饮食，可使血浆胆固醇水平降低5%～10%，同时有助于减肥，并使降脂药物发挥出最佳的效果。通常，肉食、蛋及乳制品等食物中的胆固醇和饱和脂肪酸含量较多，应限量进食。食用油应以植物油为主，每人每天用量以25～30g为宜。家族性高胆固醇血症患者应严格限制食物中的胆固醇和脂肪酸摄入。

5.药物治疗

以降低血清总胆固醇和LDL胆固醇为主的有他汀类和树脂类。以降低血清三酰甘油为主的药物有贝特类和烟酸类。

6.重度血脂异常的非药物治疗

部分血脂异常的患者通过调整饮食和改善生活方式均可以达到比较理想的血脂调节效果，有极少数患者血脂水平非常高，多见于有基因遗传异常的患者,可以通过血浆净化治疗、外科治疗。基因治疗在未来有可能攻克顽固性遗传性的血脂异常。

  温馨提醒：轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，但没有症状不等于血脂不高，定期检查血脂至关重要。