和米饭面不同，水果甜食中含有的主要糖类不是葡萄糖，而是果糖。
果糖中含6个碳原子，也是一种单糖，是葡萄糖的同分异构体，它以游离状态大量存在于水果的浆汁和蜂蜜中，果糖还能与葡萄糖结合生成蔗糖。 纯净的果糖为无色晶体，它不易结晶，通常为黏稠性液体。D-果糖是最甜的单糖。
既往研究表明，肝脏是果糖代谢的主要部位。
不过，近期发表在 cell metabolism 上的一篇文章对此提出了不同的看法：小肠才是果糖代谢产生葡萄糖的主要部位，肝脏只是个后备军。不过，这个后备军会不会被征用，既有剂量效应（吃多少），也有时间效应（什么时候吃）。剂量效应可以理解，毕竟肠道能力也是有限的；不过，什么时候吃水果也有关系吗？
当然！
且听我慢慢道来。
该文章通过同位素追踪的方式研究果糖在体内的代谢，结果发现，大部分的果糖会在小肠内分解为葡萄糖和有机酸，再随着门静脉流向肝脏。一旦小肠的负荷过多，无法被代谢的果糖会直接通过门静脉回流到肝脏，也就动用了肝脏的储备能力，还会迫使肠道微生物群发生改变。
一旦肝脏开始工作，害处还真不少。在肝脏中，果糖要经历以下代谢：
①果糖➜➜果糖-1-磷酸➜➜三磷酸甘油/长链脂肪酸三酰甘油(脂肪)
②果糖➜➜葡萄糖➜➜糖原
不同于葡萄糖，果糖在肝脏中更易转化为脂肪！这也是喝含糖饮料/过多吃甜食比吃碳水化合物更易发胖的原因。此外，糖/脂肪酸本身也会促进肝细胞凋亡，对肝造成损害。
因此这篇文章得出如下几个结论：
1、在饱餐或已经有一定糖分摄入后，小肠代谢果糖的通路被进一步激活，对果糖的处理能力也更高了。因此在饱餐情况下，小肠对果糖的清除能力会增加，那么肝脏就相应地得到了休息。不过考虑到小肠代谢能力增加，果糖也就更多地直接转化为葡萄糖，进入血液循环。
2、在少量（1g/kg以内，大约是500ml苏打水）摄取果糖时，小肠是主力军；而短时间内大量食用甜食/水果时，即使是在餐后，小肠也会不堪重负，从而会调动肝的代谢作用。
问题来了，要怎么吃含果糖较多的食物才能护肝呢？上面这篇文章对我们吃甜食/水果提出了建设性建议：
（1）果汁、苏打水并不健康，甜食更是如此。以往，很多高果糖食品总是打着“0脂肪”的幌子欺骗减肥的普罗大众，其实，果糖一样会被小肠吸收并转换为葡萄糖，该长得肉，该高的血糖一样不会少。并且还增加了肝的负担。
（2）如果一定要吃果汁、苏打水或者含糖量很高的水果，尽量饭后吃。此时，小肠代谢能力有所提高，对肝脏有保护作用。
（3）仍然坚持适可而止的原则：除了主食，一天最多60g糖分摄入（两个中等大小苹果，或是一瓶500ml苏打水）。相信我，吃多了糖对你的体重、你的肠道菌群和你的肝都不好。
（4）尽量选择纤维多而糖分少的水果：比如用小番茄代替香蕉、龙眼。因为它们不仅含糖量低，释放果糖的速度也慢，在剂量和时间上都不会造成小肠负担。