食疗笔记｜便秘的食疗法！
来源：小卡的饮食生活经 2016-10-15 9:15:16
在6月份的时候，小卡曾写过一篇有关“大便是什么”的文章。（可点击链接查看：“典型病例的观察笔记｜大便，真的主要是由食物残渣构成的吗？”）当时在文章中记录了医生老师的多个有关大便的典型病例，以及观察和分析，还提出了好多对大便的疑问。
这一次，小卡在整理过往笔记的过程中发现在好多篇文章里都各自提到了有关通便的内容。因此，在这里对这些故事再次进行总结和整理，也希望这些通便的方法能对读者有所助益。
在日常生活中，很多人都有过便秘的经历。于是，有些人就会去吃通便药；有些人会去寻求他人的经验。然而，不论是通便药还是经验用法，都不是人人都适用，人人都有效果的。所以，知道自己是为什么而便秘， 是什么类型的便秘，对于找到适合自己通便的方法就显得极为重要了。
有一位中年女性，40多岁，大便干结多年。几年中使用过各种中西药的通便的药物，大便却越来越干结，以至于到后来几周才能拉一次，药物完全没效，每隔二、三周都需要去医院灌一次肠才能通便。虽然使用了这么多的治疗方法，人的基本状况反而越来越差。家属实在没办法了就去请医生老师到家中去看病。
医生老师到时，家中的兄弟姐妹亲戚十多个人都在场。医生老师看到病人躺在躺椅上，故意问她有什么不舒服的地方吗？只看到她的嘴巴张了几张，却没有听到嘴巴发出任何声音。医生老师也尝试让她从躺椅上站起来看看，她也已经没有能力站起来了。仔细检查后，医生老师发现她四肢还能小幅运动，左右力量也基本对称，但肌张力极低。
家属在旁说她腹胀、纳食极少，平素很少讲话。
医生老师听后，就嘱咐他们用一味人参煮浓汤给她喝。
众家属听后大惊，一片哗然，激烈讨论说：“现在腹胀，而且大便两周多没有了，这样吃会不会把病人涨死？”只有病人的哥哥一个人力主遵从医生老师的建议给她服用参汤。
结果，家人就买了生晒白参煮了浓汤给她喝。第一天服用后，她的腹胀减轻了。第二天服用后，腹胀已经基本消除。第三天服用后，病人已经想吃饭了。第四天服用后，病人有了放屁的现象。第五天服用后，病人自己就拉下大便来了。在那之后，病人继续连续服用了几个月的参汤后，每隔3天左右就会自主地拉下大便，不再需要服用各种药物了。
上面故事中的女病人其实是由气虚引起的便秘，并且因为长期使用各种泻药而导致了虚脱。在此情况下，可以用人参来补气虚。
在虚脱的情况下，虽然大便秘结，但是如果不及时使用人参大补元气，而是继续选择使用泻药通便，悲剧则将不可避免。
对于气虚型的便秘，会有这样一些典型症状：少气懒言、乏力、腹胀、大便秘结（秘结天数短的话，大便不是很干；天数长的话，会很干）。
上面故事中的病人家属最后买的是生晒白参。对于气虚型的便秘，建议可以使用质量好的生晒人参或者野山参，但不能使用红参和西洋参。
曾有一位年纪大的人，常年大便干结，容易饥饿、怕冷。于是，医生老师就让他每天吃十多个大枣。没过几天，就解决了问题。
上面故事中使用的方法叫补血润肠。病人出现了大便干结且易饥的症状，此时就可以使用大枣；但如果病人出现的是大便干结且腹胀的症状的话，就不可以用大枣，可以选择使用带皮的红薯。
总之，脾虚、血虚，但没有湿热，就可以用大枣；但如果是有湿热的脾虚、血虚的话，就不可以用大枣。
虽然大枣补中益气的效果非常好，但是并非每一个人都适用。比如，曾经有一个人就因为不恰当长期过量食用了大枣而造成身体不适。
对于血虚型的便秘，会有这样一些典型症状：头晕、乏力、容易饥饿、舌质淡红、大便秘结比较干。
血虚型的便秘有大便干结且易饥的症状，此时建议可以使用大枣；若是出现大便干结且腹胀的症状，就不是血虚型的便秘了，而是虚寒型的便秘，建议使用带皮的红薯。
有一位三十五岁左右的女性，因肿瘤而手术。术后化疗大伤元气，造成形体消瘦，胃脘闷胀隐痛，纳食极少，饮食生冷则会胃脘闷胀疼痛加重，神疲乏力，形寒怕冷非常明显，大便不通。然后找到医生老师看病。
舌诊为舌淡红苔白，脉沉细。病人要求服用中药来调理身体，但医生老师没有给她开任何药物，就只建议她吃带皮的红薯。
一个多月吃下来，面色开始转红，胃脘闷胀疼痛明显减轻，纳食增加，乏力和形寒怕冷都减轻，大便不通畅的情况也减轻了。
这位病人就是脾胃（阳气）虚寒型。对于这类虚寒型的病人来说，带皮的红薯和去皮的芋艿都可以达到开胃通便的效果。此时，病程长了，元气虚极的情况下，如果骤用人参通便的话，会造成虚不受补、闷胀的状况；反而使用带皮的红薯或者去皮的芋艿来慢慢调理，效果则会更好。
上面故事中的女病人就是典型的脾胃（阳气）虚寒型的便秘，典型症状有：形体消瘦，胃脘闷胀隐痛，纳食极少，饮食生冷则会胃脘闷胀疼痛加重，神疲乏力，形寒怕冷，大便不通。
脾胃（阳气）虚寒型的便秘建议可以使用带皮的红薯或者去皮的芋艿。
有一位七十多岁的男性口渴欲饮，多年大便闭结，胃口很好。但大便太干后引发痔疮出血，每次大便都很痛苦。即使是每天吃2-3个香蕉和通便药也没用，都是吃了一开始效果好，吃到后来效果就又不行了。
于是他就请医生老师来给他治疗。医生老师就建议他坚持每天一个苹果加一个生梨同时吃下去。结果，第二第三天开始，大便就变软，通便变正常了。
后来这位病人也很好奇地询问过：“为什么通便药物都没什么效果？”
医生老师回答道：“你是阴虚型的体质，所以会有大便干、口渴的症状。通便药物在通便的同时，泄去了太多的水分，所以一开始通便效果好，但是过几天效果就又不好了。过度使用通便药物，阴虚型的便秘就会越来越重。而生梨的话，可以补肺胃之阴，所以配上苹果的话效果比较好。”
上面故事中的病人就是阴虚火旺型。阴虚火旺的话，就会出现大便秘结、口渴欲饮的症状，严重的话，病程很长也会出现痔疮出血。
但凡大便干结，很多情况下不管医生还是患者，都会想到是热症，但医生老师说：“热症有二大类，一、实热症状，口渴多饮、口苦、大便干结，突然起病，病程比较短，多伴发痔疮出血，经常会有目赤肿痛。这类便秘一般医生都会处理，用大承气汤之类的很容易解决；二、阴虚火旺，是虚症，也是有口渴欲饮、大便干结的症状，但是病状相对比较轻些，病程比较长，人经常伴有头晕乏力腰酸等症状。泻火法对阴虚火旺型也可以有一定疗效，但多次或长期使用泻火法，虚者更虚，必致使大便更不通畅，日久艰枯难下。现在也经常看到有长期使用通便药物后得肠癌的，大部分是阴虚火旺型。”
食疗法碰到阴虚型的大便干结，一个苹果加一个生梨的组合使用疗效会比较好，不过这个方法对实热型的大便干结的疗效就略差些，实热型的便秘可能选用西瓜加生梨一起榨汁饮用的方法更好些。
另外，通便最为人熟知的食疗法就是使用香蕉，一个不行就再多吃几个，但是要注意：只要空腹食用一只香蕉，然后喝少量的凉开水即可。如果食用两只以上的香蕉或者食用香蕉后喝热的开水，就很容易造成大便更加干结。
对于阴虚型的便秘，会有这样一些典型症状：口渴欲饮、大便干结，病程较长，常伴有头晕乏力、腰酸。
阴虚型的便秘建议可以使用一个苹果加一个生梨或者空腹食用一只香蕉的方法来通便。实热型的便秘可以选用西瓜加生梨一起榨汁饮用的方法。
很多人吃了过量的西瓜后，会有腹痛腹泻的情况。所以，反过来思考的话，针对口渴燥热便秘一类的病人就可以建议使用西瓜来达到一定的通便效果（暑热型便秘）。
对于暑热型的便秘，会有这样一些典型症状：大汗、口渴欲饮、小便红赤、大便秘结，少数病人在前面这些症状的基础上有恶心感。
上面罗列了这么多日常常见的大便秘结的类型，这些都是普通人日常便秘的类型。日常养生的话，可以对照上面的方法去使用，只要对症对得准确，还是可以取得比较好的疗效。
另外还有几种风险比较高的便秘类型，如瘀血型和阴阳格拒型，以及严重的火症型，因处理方法比较复杂，需要很专业的医学知识和处理经验，医生老师也暂时没有教我。
本公众号发布的文章中记录的品种多为药食两用，副作用很小，本来在日常生活中我们也经常会使用，但是由于使用的方法不完全合理，所以感到效果欠佳。
你若遇到完全符合文章记录的特征的情况，不妨一试，如此你也可从中积累养生的经验。使用经验丰富了，效果就会越来越好。很多比较轻微的病症，其实完全可以依靠自己来调养。何必要等到病症变重，再用药物治疗呢？药物毕竟还是有很大的副作用的。
作为医学院学生的你，看这种药食两用的品种会觉得很平常，但是也许你可以从中学习到很多应对疾病的方法和规律，这些正是现代的中医课本中所没有讲明白的；
作为身体还算健康的年轻的你而言，看这些文章可以学习如何更合理地管理身体，减少日后生病的风险；
作为年纪较大或者身体已经出现问题的你而言，看这些文章可以学习如何调养身体。
中医的价值就在于简单、方便，合理地使用可以帮助我们切实地解决问题。
作者：Carol Gu
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留学欧美，定居上海，寄情中医
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